Kako preprečiti mukozitis

Mukozitis ali radiomukozitis je eden najpogostejših zapletov pri obsevanju raka glave in vratu, ki prizadene ustno sluznico. Poleg bolečine in nelagodja lahko resno vpliva na prehranjevanje, govor in kakovost življenja. S pravočasnimi preventivnimi ukrepi in skrbno ustno higieno lahko zmanjšamo tveganje za razvoj mukozitisa ter ublažimo njegove posledice.

Kazalo vsebine:

Zakaj je ustna higiena tako pomembna

Med obsevanjem se poškodujejo tudi zdrave celice v ustni votlini, kar poveča tveganje za razjede, okužbe in vnetje. Za ohranjanje zdrave sluznice in preprečevanje draženja je ključna dobra ustna higiena. Poleg tega zmanjšuje število bakterij v ustih, ki bi lahko poslabšale stanje ali povzročile dodatne zaplete.

Kako se mukozitis odkrije in njegov potek

Mukozitis je pričakovan stranski učinek zdravljenja rakavih obolenj in ga je običajno enostavno ugotoviti na podlagi simptomov, zdravstvene anamneze ter pregleda vnetih tkiv. Pri gastrointestinalnem mukozitisu so lahko potrebne slikovne preiskave, da se podrobneje preučijo notranja tkiva. Poleg tega bo vaš zdravnik morda želel opraviti preiskave za odkrivanje morebitnih bakterijskih ali glivičnih okužb, kar se lahko izvede s preprosto laboratorijsko preiskavo krvi.

Ali se bodo pojavile razjede na sluznici in kdaj, je odvisno od trajanja zoritvenega cikla celic v bazalnem sloju epitelija oz. življenjske dobe zrelih celic ter intenzivnosti zdravljenja. Običajno se razjede pojavijo od 10 do 14 dni po začetku radio(kemo)terapije. Večina nastalih razjed se po prekinitvi obsevanja zaceli v od dveh do štirih tednih. Celjenje je rezultat uspešne obnove razdelka zarodnih celic v bazalni plasti epitelija, ki po zaključenem procesu zorenja zapolnijo vrzeli na površini sluznice. Sluznična poškodba je torej običajno akutna in obnovljiva. Le zelo globoke in obsežne razjede se ne zacelijo na opisani način, temveč se na poškodovanem mestu razraste vezivo. V takem primeru pravimo, da je okvara sluznice kronična (Strojan, 2018).

Morda vas zanima tudi: Mukozitis – neprijetna posledica onkološkega zdravljenja

Pregled zobovja pred začetkom zdravljenjem
Pred začetkom obsevanja je nujno obiskati zobozdravnika. Ta lahko odpravi morebitne težave, kot so karies, okvarjeni zobje ali nepravilno prilegajoče se proteze, ki bi med zdravljenjem dražile sluznico.
Izbira prave zobne ščetke in paste
Uporabljajte mehko zobno ščetko, da zmanjšate mehanske poškodbe sluznice. Zobna pasta naj ne vsebuje dražečih snovi, kot so penilci in alkohol.
Redno čiščenje zob in ustne votline
Zobe umivajte vsaj trikrat dnevno, najbolje po vsakem obroku. Dnevno čiščenje zobnih protez je prav tako nujno, saj lahko na njih ostanejo bakterije, ki dražijo sluznico.
Uporaba terapevtskih ustnih vod
Negovalne ustne vode, kot je AfteRapid proizvajalca Curasept, pospešujejo regeneracijo sluznice, pomagajo zmanjšati tveganje za okužbe in vlažijo ustno votlino. Ustno vodo uporabite zjutraj in zvečer po ščetkanju zob, pri čemer po uporabi eno uro ne pijte in ne jejte, da učinkovine delujejo čim dlje.
Hidracija ustne votline
Zmanjšanje izločanja sline med obsevanjem poveča tveganje za suhost ust in razpoke sluznice. Vlaženje ustne votline lahko spodbujate s pastilami brez sladkorja, kot so lepljive pastile XyliMelts, in rednim uživanjem tekočin.
Izogibanje dražilcem
Med zdravljenjem opustite kajenje, alkohol in ostro hrano, saj ti dejavniki izsušujejo in dražijo sluznico ter upočasnjujejo njeno regeneracijo.

Preberite še: Oralni mukozitis – ko zdravljenje raka prizadene ustno votlino

Izdelki, ki ščitijo sluznico

Specializirani izdelki za ustno nego, kot je linija AfteRapid, so oblikovani za bolnike, ki se soočajo z mukozitisom ali tveganjem zanj. Kombinacija polinukleotidov DNA rastlinskega izvora, hialuronske kisline BIOMOIST®, olja čajevca in manuke ter drugih učinkovin:

pospešuje obnavljanje sluznice,
zmanjšuje vnetje in bolečino,
zagotavlja dolgotrajno vlaženje,
preprečuje okužbe.

Izdelki AfteRapid so na voljo v obliki ustnih vod, gelov in pršil ter so primerni za vsakodnevno uporabo tudi na najbolj prizadetih predelih ustne votline.

Preberite tudi: Prehrana in nega pri mukozitisu – ključ do hitrejšega okrevanja

Zaključek

Kako preprečiti radiomukozitis je zato zelo pomembno vprašanje. Preprečevanje mukozitisa je boljše kot zdravljenje, zato je preventiva ključen del oskrbe bolnikov med obsevanjem. Skrbna ustna higiena, uporaba terapevtskih izdelkov in prilagoditev prehrane lahko pomembno zmanjšajo tveganje za mukozitis ter izboljšajo počutje bolnikov.

Za več informacij in nasvetov o izdelkih obiščite našo spletno stran ali povprašajte v lekarni. S pravilno nego lahko ustno votlino zaščitite pred zapleti in olajšate potek zdravljenja.

Viri

Cleveland Clinic (2022). Mucositis. Dostop 4. novembra 2024 na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24181-mucositis.

Strojan, P. (2018). Radiomukozitis, neprijetna težava pri obsevanju raka glave in vratu. Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljana. Dostop 4. novembra 2024 na: https://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/Strokovna_knjiznica/publikacije_za_bolnike/Radiomukozitis_2018.pdf.

Squadrito, F., et al. (2017, corrigendum 2022). Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Front Pharmacol. 2022 (21. nov.), 13: 1073510. Dostop 4. novembra 2024 na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28491036/.

Osama Muhammad, M., et al. (2017). Radiation-Induced Oral Mucositis. Front Oncol. 2017 (22. maj), 7: 89. Dostop 4. novembra 2024 na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28589080/.