Ustna votlina ni svet zase. Je vhod v telo in vse, kar se dogaja v njej, se ne konča pri zobeh. Čedalje več kliničnih raziskav kaže, da kronično vnetje dlesni ni le zobozdravstvena težava, ampak dejavnik tveganja, ki sega vse do srca.
Vsebina:
Kako so ustno zdravje in bolezni srca sploh povezani – in kaj lahko storimo za svojo zaščito?
Tiha bolezen, ki prizadene vsakega osmega
Parodontitis je kronična vnetna bolezen, ki jo povzročajo bakterije v zobnih oblogah. Postopoma uničuje tkiva in kost, ki obdajajo zobe. Ker se pogosto razvija neopazno – brez bolečine, jo mnogi odkrijejo šele, ko je škoda že narejena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) huda oblika parodontitisa prizadene kar 11,2 % svetovne populacije in velja za šesto najpogostejšo bolezen na svetu.
Srčno-žilne bolezni so pri tem na drugem koncu zdravstvene statistike – so vodilni vzrok smrti v Evropi, odgovorne za 45 % vseh smrtnih primerov, kar pomeni 3,9 milijona smrti letno.
Naključje? Morda ne.
Več o parodontalni bolezni preberite v blogu: Parodontalna bolezen: vzroki, zdravljenje in preprečevanje
Kaj pravi stroka? Trdna povezava, previdna razlaga
Na skupnem strokovnem posvetu Evropske federacije za parodontologijo (EFP) in Svetovne zveze za srce (World Heart Federation) so strokovnjaki na podlagi obsežnega pregleda literature ugotovili, da obstajajo trdni epidemiološki dokazi, ki podpirajo neodvisno povezavo med hudim parodontitisom in povečanim tveganjem za aterosklerotične srčno-žilne bolezni.
Metaanaliza, objavljena v reviji Frontiers in Cardiovascular Medicine (2023), ki je vključevala 26 študij iz baz PubMed, Embase in Cochrane, je potrdila statistično značilno povezavo med parodontalno boleznijo in srčno-žilnimi boleznimi – ne glede na spol. Med bolniki s parodontalno boleznijo je bila ugotovljena visoka pojavnost visokega krvnega tlaka (25,3 %) in koronarne srčne bolezni (6,6 %).
Preberite: Gingivitis in parodontalna bolezen
Kljub temu je treba biti pri razlagi ugotovitev natančen: čeprav je povezava med parodontitisom in srčno-žilnimi boleznimi podprta z laboratorijskimi, predkliničnimi in kliničnimi študijami, še vedno ni intervencijske randomizirane klinične raziskave, ki bi dokončno potrdila vzročno-posledično razmerje. Gre torej za statistično močno neodvisno povezavo, ne za dokazano vzročnost.
Zakaj bi dlesen sploh vplivala na srce?
Mehanizmov je več in se prepletajo.
Sistemsko vnetje. Ko bakterije v globokih žepih med zobmi in dlesnijo povzročijo kronično vnetje, telo sprošča vnetne mediatorje – med njimi C-reaktivni protein (CRP) in citokine. Ti prehajajo v krvni obtok in prispevajo k sistemskemu vnetju, ki je eden ključnih dejavnikov pri razvoju ateroskleroze.
Bakteriemija. Raziskave so pokazale, da parodontitis povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni z različnimi mehanizmi delovanja. Bakterije iz ustne votline, kot je Porphyromonas gingivalis, se ob žvečenju ali čiščenju zob sprostijo v krvni obtok in neposredno usedajo na žilne stene, kjer spodbujajo nastanek aterosklerotičnih oblog.
Skupni dejavniki tveganja. Kajenje, sladkorna bolezen, nezdrava prehrana in družbenoekonomski dejavniki so skupni dejavniki tveganja tako za parodontitis kot za srčno-žilne bolezni – kar delno pojasnjuje statistično povezavo med obema boleznima.
Kaj se zgodi, ko zdravimo dlesen?
Hipoteza, ki jo preučujejo klinični raziskovalci, je, da zdravljenje parodontitisa – skupaj z ustrezno antimikrobno podporo – izboljša endotelno funkcijo in zmanjša biooznačevalce srčno-žilnih bolezni pri bolnikih z zmerno do hudo obliko parodontitisa. Nekatere randomizirane klinične študije so po parodontalnem zdravljenju potrdile znižanje ravni CRP in izboljšanje žilne funkcije, čeprav so rezultati med posameznimi študijami še vedno nekoliko nekonsistentni.
Kako zaščititi dlesen in s tem morda srce?
Dobro je, da so ukrepi enostavni in dostopni vsakomur.
Redno mehansko čiščenje. Pravilno ščetkanje zob dvakrat dnevno in dnevna uporaba medzobnih pripomočkov (medzobne ščetke ali zobna nitka) sta temelj vsake ustne higiene. Odstranjevanje zobnih oblog preprečuje, da bi se bakterije razmnožile do stopnje, pri kateri bi se sprožilo vnetje.
Kemična podpora pri vnetju dlesni. Če je vnetje že prisotno ali tveganje povečano (npr. po posegih, pri nošenju protetičnih nadomestkov ali implantatov), je smiselna kratkotrajna kemična podpora z ustrezno ustno vodo. Curasept ADS® | DNA združuje klorheksidin s patentiranim sistemom ADS (Anti-Discoloration System), ki preprečuje nastajanje madežev na zobeh, ter hialuronsko kislino in fragmente DNA za podporo regeneraciji tkiva. Klinične raziskave so potrdile, da uporaba klorheksidina z ADS po parodontalnem posegu izboljša zgodnje celjenje ran, zmanjša kopičenje zobnih oblog in vnetje dlesni.
Morda vas zanima tudi: Revolucionarno odkritje: Klorheksidin in hialuronska kislina
Vsakodnevna preventivna nega. Za dolgotrajno vzdrževanje zdravja dlesni in preprečevanje nastanka oblog je primerna zobna pasta Curasept Prevent z inovativno sestavo postbiotikov in ozoniranega oljčnega olja, ki deluje protimikrobno brez agresivnih sestavin ter je primerna za vsakodnevno uporabo pri vseh družinskih članih.
Preberite še: 5 razlogov, zakaj izbrati Curasept Prevent za vsakodnevno ustno nego
Redni zobozdravstveni pregledi – vsaj enkrat letno, po možnosti dvakrat. Zobozdravnik ali zobni higienik bo zaznal prve znake vnetja dlesni, preden postanejo resni.
Sporočilo za pomnjenje
Povezava med ustnim in srčno-žilnim zdravjem ni le akademska zanimivost – je praktičen opomnik, da je skrb za zobe in dlesni del celostne skrbi za zdravje. Ustna higiena ni namenjena samo lepemu nasmehu. Je del preventive, ki varuje celotno telo.
Ustno zdravje in bolezni srca – pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)
Ali lahko vnetje dlesni vpliva na zdravje srca?
Raziskave kažejo povezavo med parodontitisom in večjim tveganjem za srčno-žilne bolezni, čeprav vzročna povezava še ni dokončno dokazana.
Kako sta parodontitis in srce povezana?
Povezava je povezana s kroničnim vnetjem, prehodom bakterij iz ust v krvni obtok in skupnimi dejavniki tveganja, kot so kajenje, sladkorna bolezen in nezdrava prehrana.
Ali zdravljenje dlesni koristi tudi splošnemu zdravju?
Zdravljenje parodontitisa lahko zmanjša vnetne markerje in izboljša zdravje dlesni, kar lahko ugodno vpliva tudi na splošno zdravstveno stanje.
Kako preprečiti vnetje dlesni?
Pomembni so redno ščetkanje zob, čiščenje medzobnih prostorov in redni zobozdravstveni pregledi.
Viri:
- Wang L. et al. The Impact of Periodontitis on Cardiovascular Disease: Mechanisms, Evidence, and Therapeutic Implications. International Journal of Dentistry, 2025. DOI: 10.1155/ijod/3694736
- Leng Y. et al. Periodontal disease is associated with the risk of cardiovascular disease independent of sex: A meta-analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2023. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1114927
- Sanz M. et al. Periodontitis and Cardiovascular Diseases. Consensus Report. Global Heart, 2020. DOI: 10.5334/gh.400
- Cortellini P. et al. Early periodontal wound healing after chlorhexidine rinsing: a randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, 2024. DOI: 10.1007/s00784-024-05643-0
- Salinas B.A. et al. Periodontal treatment effects on endothelial function and cardiovascular disease biomarkers. PMC, 2011. PMCID: PMC3049125
