Mukozitis – neprijetna posledica onkološkega zdravljenja

Mukozitis ali radiomukozitis je pogosto boleče vnetje sluznice, ki spremlja zdravljenje rakavih obolenj, predvsem ob kemoterapiji in radioterapiji. Prizadene sluznico celotnega prebavnega sistema, najhuje pa ustno sluznico. Največkrat se pojavi pri bolnikih z rakom glave in vratu – do 90 % zdravljenih z radioterapijo se sooči z mukozitisom, še posebno ob sočasni kemoterapiji (Strojan, 2018).

Kaj je mukozitis in zakaj nastane

Mukozitis nastane zaradi zdravljenja, ki cilja na rakave celice, a hkrati poškoduje zdrave, zlasti hitro deleče se celice. Celice ustne sluznice so zaradi svoje visoke regenerativne sposobnosti še posebej ranljive. Radio- in kemoterapija jih uničita, kar vodi do poškodb, vnetij in razjed. Te poškodbe zmanjšajo sposobnost sluznice, da se zaščiti pred okužbami in draženjem. Zato se bolniki soočajo z rdečino, oteklino, bolečino ter v hujših primerih z obsežnimi razjedami, ki otežujejo osnovne življenjske funkcije, kot so prehranjevanje, požiranje in govor (Strojan, 2018).

Poleg fizičnega nelagodja ima radiomukozitis lahko resne posledice za potek onkološkega zdravljenja. Huda oblika tega stanja lahko zahteva prilagoditev, zmanjšanje ali celo prekinitev terapije, kar lahko vpliva na učinkovitost zdravljenja raka. Po nekaterih podatkih več kot 30 % bolnikov prekine onkološko zdravljenje prav zaradi mukozitisa (Cleveland Clinic, 2022).

Preberite tudi: Kako preprečiti mukozitis – 6 korakov za dobro ustno zdravje med onkološkim zdravljenjem

Kateri so simptomi

Simptomi mukozitisa se običajno pojavijo med 5. in 7. dnem po začetku obsevanja ali kemoterapije.

• Tveganje za okužbe: poškodovana sluznica poveča verjetnost za bakterijske in glivične okužbe, kar lahko vodi do sepse, življenjsko nevarnega zapleta (Strojan, 2018).

• Rdečina in oteklina: sluznica ustne votline postane razdražena, občutljiva in boleča.

• Razjede: v hujših primerih nastanejo globoke in boleče rane, ki otežujejo prehranjevanje in govorjenje.

• Spremenjena slina: postane lepljiva in gosta, kar še dodatno oteži požiranje.

• Izguba okusa: zaradi poškodb okušalnih brbončic in živčnih vlaken na jeziku bolniki pogosto izgubijo občutek za okus, kar zmanjšuje njihov apetit.

Preberite še: AFTE V USTIH IN KAKO SE JIH ZNEBITI NA 5 MOŽNIH NAČINOV

Kako lahko mukozitis preprečimo

Čeprav mukozitisa ni mogoče povsem preprečiti, obstajajo ukrepi za zmanjšanje njegove resnosti in pogostosti. Ključne so redna ustna higiena, hidracija in primerna prehrana. Tu je nekaj nasvetov.

1. Pregled zobovja pred začetkom zdravljenja: popravilo ali odstranitev okvarjenih zob lahko zmanjša tveganje za okužbe.
2. Ustna higiena: zobe umivajte z mehko ščetko po vsakem obroku in spirajte ustno votlino z antiseptično ustno vodo.
3. Prilagojena prehrana: izogibajte se kisli, začinjeni in vroči hrani. Raje izbirajte mehka živila in proteinske napitke, ki pomagajo ohranjati energijo.
4. Hidracija: uživanje zadostne količine tekočine (vsaj 2 litra dnevno) ohranja sluznico vlažno in pripomore k hitrejšemu celjenju (Strojan, 2018).

Preberite tudi: Prehrana in nega pri mukozitisu – ključ do hitrejšega okrevanja

Zdravljenje mukozitisa

Zdravljenje radiomukozitisa vključuje kombinacijo preventivnih ukrepov, lokalnih zdravil in prehranske podpore. Uporaba terapevtskih izdelkov, kot so ustne vode, geli in pršila, ki vsebujejo vlažilne in zaščitne učinkovine, pomembno pripomore k lajšanju simptomov (Strojan, 2018).

Linija izdelkov Curasept AfteRapid, ki vključuje polinukleotide DNA rastlinskega izvora, hialuronsko kislino BIOMOIST®, olje čajevca in manuke ter druge učinkovine, je zasnovana posebej za zaščito in regeneracijo poškodovane sluznice. Ti izdelki spodbujajo celjenje in preprečujejo okužbe, prav tako pa zmanjšajo bolečino in vnetje.

V hujših primerih je morda potrebno zdravljenje z analgetiki, antibiotiki ali celo parenteralna prehrana, če bolnik zaradi bolečin ne more uživati hrane.

Morda vas zanima tudi: Oralni mukozitis – ko zdravljenje raka prizadene ustno votlino

Zaključek

Mukozitis – neprijetna posledica onkološkega zdravljenja, je eden najpogostejših in najbolj neprijetnih neželenih učinkov zdravljenja raka, ki vpliva tako na kakovost življenja kot na uspešnost zdravljenja. S pravimi preventivnimi ukrepi in podpornim zdravljenjem lahko bolniki ublažijo simptome, izboljšajo svoje počutje in ohranijo terapijo brez prekinitev. Če se vi ali vaš bližnji spoprijemate z mukozitisom, ne odlašajte s posvetom pri zdravniku ali farmacevtu – možnosti za olajšanje so na voljo.

Viri

Cleveland Clinic (2022). Mucositis. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24181-mucositis.

Strojan, P. (2018): Radiomukozitis, neprijetna težava pri obsevanju raka glave in vratu. Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljana. Dostopno na: https://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/Strokovna_knjiznica/publikacije_za_bolnike/Radiomukozitis_2018.pdf.