Oralni mukozitis, znan tudi kot stomatitis in radiomukozitis, je ena najpogostejših in najbolj bolečih oblik mukozitisa, ki prizadene ustno votlino. Pojavi se kot posledica zdravljenja rakavih obolenj, zlasti ob radioterapiji in kemoterapiji. Razvije se pri do 90 % bolnikov z rakom glave in vratu, ki prejemajo radioterapijo, še posebno če se obsevanje kombinira s kemoterapijo. Mukozitis ne vpliva le na fizično zdravje, ampak lahko zaradi bolečin in otežene prehrane zelo poslabša kakovost življenja (Strojan, 2018).
Kazalo vsebine:
Zakaj je ustna sluznica tako ranljiva
Celice ustne sluznice imajo visoko sposobnost regeneracije, saj se hitro delijo in obnavljajo. To jih naredi ključne za zaščito ustne votline, vendar jih hkrati izpostavlja poškodbam zaradi zdravljenja, ki cilja na hitro deleče se celice. Ionizirajoče sevanje in kemoterapija poškodujeta te celice, kar povzroči vnetje, bolečino in v hujših primerih razjede. Sluznica izgubi svojo zaščitno vlogo, kar poveča tveganje za okužbe, draženje in oteži celjenje (Strojan, 2018).
Simptomi oralnega mukozitisa
Oralni mukozitis se običajno začne pojavljati med prvim in drugim tednom zdravljenja.
Izguba okusa: bolniki pogosto izgubijo občutek za okus, kar zmanjšuje apetit in poslabša prehransko stanje (Strojan, 2018).
Rdečina in oteklina: poškodovana sluznica postane razdražena in občutljiva.
Razjede: globoke razjede otežujejo prehranjevanje, govorjenje in požiranje.
Spremenjena slina: povečana lepljivost in zmanjšana kislost sline lahko privedeta do nabiranja zobnih oblog, kar spodbuja rast bakterij in gliv.
Okužbe: razjede in poškodovana sluznica povečujejo tveganje za bakterijske in glivične okužbe, kar lahko povzroči resne zaplete, tudi sepso.
Morda vas zanima tudi: Mukozitis – neprijetna posledica onkološkega zdravljenja
Dejavniki, ki povečujejo tveganje
Verjetnost za razvoj oralnega mukozitisa lahko poveča nekaj znanih dejavnikov.
- Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje sline: suha usta povečujejo draženje sluznice.
- Parodontalne bolezni: prisotnost vnetnih procesov v ustni votlini.
- Neustrezna prehrana in hidracija: pomanjkanje hranil in tekočin oslabi sluznico.
- Kajenje in alkohol: izsušujeta in dražita sluznico.
- Starost: za razvoj mukozitisa so dovzetnejši otroci in starostniki (Strojan, 2018).
Preprečevanje in obvladovanje oralnega mukozitisa
Čeprav popolna preprečitev mukozitisa ni možna, lahko z določenimi ukrepi zmanjšamo njegovo resnost in izboljšamo bolnikovo stanje.
- Uporaba terapevtskih izdelkov: izdelki, kot so ustne vode in geli linije Afterapid od proizvajalca Curasept, vsebujejo vlažilne in zaščitne učinkovine, ki lajšajo bolečino in pospešujejo regeneracijo sluznice.
- Redna ustna higiena: zobe umivajte po vsakem obroku z mehko ščetko in usta spirajte z ustnimi vodami, ki pomagajo pri regeneraciji ustne sluznice, npr. z ustno vodo Afterapid.
- Uživanje tekočin: zadostna hidracija ohranja sluznico vlažno in spodbuja celjenje.
- Prilagojena prehrana: izogibajte se ostri, začinjeni in vroči hrani. Prednost dajte mehkim živilom, kot so pireji, proteinski napitki in juhe.
- Opustitev kajenja in alkohola: ti dražilni dejavniki poslabšajo stanje sluznice.
Zaključek
Oralni mukozitis je pogosta težava bolnikov z rakom, ki zahteva celovit pristop za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov. S pravilno ustno higieno, prilagojeno prehrano in uporabo specializiranih izdelkov je mogoče ublažiti bolečine ter preprečiti nadaljnje poškodbe sluznice. Če se soočate z radiomukozitisom, poiščite nasvet pri svojem zdravniku ali farmacevtu – za ustrezno podporo in pomoč.
Viri
Cleveland Clinic (2022). Mucositis. Dostop 4. novembra 2024 na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24181-mucositis.
Strojan, P. (2018): Radiomukozitis, neprijetna težava pri obsevanju raka glave in vratu. Ljubljana: Onkološki inštitut Ljubljana. Dostop 4. novembra 2024 na: https://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/Strokovna_knjiznica/publikacije_za_bolnike/Radiomukozitis_2018.pdf
Osama Muhammad et al. (2017) Radiation-Induced Oral Mucositis. Frontiers in oncology vol. 7 89. 22 May. 2017 Dostop 4. novembra 2024 na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28589080/
