KLORHEKSIDIN – ZLATI STANDARD V ZOBOZDRAVSTVU
KLORHEKSIDIN – ZLATI STANDARD V ZOBOZDRAVSTVU
Klorheksidin je eden najučinkovitejših antiseptikov in najpogosteje ga priporočajo tudi strokovnjaki. V zobozdravstvu se uporablja za obvladovanje zobnih oblog, kadar je ščetkanje oteženo, in za preprečevanje okužb po posegih. Njegov široki spekter uporabe seže na področje endodontije, parodontologije, kirurgije in splošnega zobozdravstva. Je ena od sestavin zobnih past, ustnih vod, postoperativnih gelov in zdravil, ki so na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.
Vaš zobozdravnik vam lahko svetuje uporabo izdelkov s klorheksidinom, če imate težave z vneto dlesnijo (gingivitisom, parodontalno boleznijo), kandidiozo, vnetjem ustne sluznice ali pred kirurškimi posegi v ustni votlini in po njih.
Klorheksidin je bil prvič omenjen leta 1950, ko je skupina raziskovalcev iz družbe Imperial Chemical Industries Limited, bioloških in raziskovalnih laboratorijev, raziskovala biološke lastnosti polidigvanidov. Ena od spojin, označena pod številko 10.040, je pritegnila njihovo pozornost zaradi svojega izjemnega antibakterijskega delovanja. Po nadaljnjih poskusih so ugotovili, da je njeno antibakterijsko delovanje uperjeno proti širokemu spektru po Gramu pozitivnih, po Gramu negativnih in vegetativnih bakterij, vendar zmanjšano proti bakterijskim sporam. Takrat so to snov poimenovali hibitan, šele kasneje pa je raziskovana snov dobila ime klorheksidin (včasih se uporabi tudi kratica CHX).
Že od samega odkritja antiseptičnih učinkov klorheksidina so mu znanstveniki zaradi njegove učinkovitosti namenili veliko pozornosti. Tako se je leta 2019 klorheksidin znašel na Vzorčnem seznamu esencialnih zdravil (Model List of Essential Medicines) kot eno najvarnejših in najučinkovitejših učinkovin, potrebnih v zdravstvenem sistemu, v skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije.
V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je zaradi sposobnosti zaviranja nastajanja in razvoja zobnih oblog postal priznan tudi v zobozdravstvu in hkrati eno najpogosteje uporabljenih kemičnih sredstev.
Učinkovitost in koristi uporabe klorheksidina kot antiseptika so podprte s številnimi študijami in nesporne.
Pa vendar je treba vedeti, da tudi klorheksidin lahko povzroči neželene učinke, predvsem zaradi nenadzorovane in nepravilne uporabe v vsakdanjem življenju.
Neželeni učinki, ki jih v nekaterih primerih lahko povzročajo izdelki s klorheksidinom, vključujejo pigmentacijo zob v ustih, preobčutljivost, spremembo okusa, pekoč občutek in razjede. Običajno so posledica dolgotrajne in nepravilne uporabe.
Linija izdelkov Curasept ADS® (Anti-Discoloration System) s klorheksidinom je edina linija, ki klinično dokazano močno zmanjšuje zabarvanost zobne sklenine ob ohranjeni antiseptični učinkovitosti klorheksidina. Kakovost, varnost in učinkovitost patentiranega sistema Curasept ADS I DNA je bila potrjena z metaanalizo mnogo neodvisnih kliničnih študij*.
* Van Swaaij BWM, van der Weijden GAF, Bakker EWP, Graziani F, Slot DE. Does chlorhexidine mouthwash, with an anti-discoloration system, reduce tooth surface discoloration without losing its efficacy? A systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg feb. 2020.
Nepravilna izbira zobne paste lahko zelo zmanjša učinkovitost klorheksidina.
Težavo predstavljajo vsi negativi ioni v navadnih zobnih pastah v obliki penilcev (SLS), fosfatov in karbonatov, pa tudi velika koncentracija fluorida v zobnih pastah za odrasle. Zato je pomembno, da se ob terapiji uporablja kompatibilna zobna pasta s klorheksidinom in sistemom ADS proti zabarvanju, ki je brez omenjenih ionov in zagotavlja kar najboljšo učinkovitost terapije.
Klorheksidin je varen za uporabo tudi med nosečnostjo, saj se uporablja le za spiranje in ga ne požiramo, poleg tega pa tudi sicer težko prehaja skozi sluznico in kožo.
Ker je veliko izdelkov s klorheksidinom v prosti prodaji, je velika verjetnost nepravilne uporabe in s tem povečano tveganje za neželene učinke.
Pomembno je, da se pred nakupom izdelkov s klorheksidinom posvetujete s svojim zobozdravnikom ali farmacevtom, ki vam bo pravilno svetoval, kateri izdelek je najprimernejši za vaše težave, kako ga boste uporabljali in predvsem, koliko časa ga lahko uporabljate. Le tako bo vaša terapija tudi dosegla želene rezultate.